Po praxi sme navštívili hemodialyzačné stredisko a nefrologickú ambulanciu. Hemodialyzačné stredisko poskytuje prístrojovú hemodialýzu, peritoneálnu dialýzu a pripravuje pacientov k transplantácii obličiek. Súčasťou pracoviska je aj nefrologická ambulancia, ktorá poskytuje liečbu a dispenzarizáciu pacientov s chorobami obličiek. Hemodialyzačná liečba spočíva v napojení krvného obehu pacienta na špeciálny prístroj (umelú obličku) pomocou mimotelového krvného obehu, v ktorom sa krv zbavuje toxických odpadových látok a prebytočnej vody a očistená sa vracia do cievneho riečiska pacienta. Mali sme možnosť vidieť u pacientov vytvorený cievny skrat (SHUNT). Tento cievny prístup spočíva vo vytvorení spojky medzi tepnou a žilou na hornej končatine. Okrem hemodialýzy môžeme funkciu obličiek nahradiť peritoneálnou dialýzou. Presnejšie ide o dialýzu, pri ktorej sa ako polopriepustná membrána používa pobrušnica a cievy jej stien. Výhoda peritoneálnej dialýzy je, že pacient nemusí navštevovať nemocnicu a môže si výmenu dialyzačnej tekutiny vykonať sám. Metóda je využívaná predovšetkým u novorodencov a v poslednom čase sa rozširuje stále viac na pôvodne hemodialyzovaných pacientov. Pri peritoneálnej dialýze sa do brucha implantuje (jednorazový alebo permanentný) špeciálny katéter (jeden koniec má v bruchu, druhý vonku na koži) a potom sa cez neho vpustí sterilný dialyzát (dialyzačný roztok) do brušnej dutiny. Dialyzát tam určitý čas ostane (minimálne 30 minút, ale často aj hodiny), aby cez pobrušnicovú membránu vstrebal odpadové látky z krvi. Potom sa dialyzát znova vypustí. Tento proces sa zvykne opakovať niekoľkokrát denne. Tieto informácie a skúsenosti boli pre nás veľmi prínosné a opäť sme sa niečo nové naučili.